Законопроект о штате медсестер угрожает доступу к качественному здравоохранению

Представьте, что ваш близкий человек в машине скорой помощи вынужден проехать мимо отделения неотложной помощи ближайшей больницы, потому что ваша местная больница находится в режиме «отвлечения», отправляя машины скорой помощи и пациентов за город в другие учреждения. Или ждать в том же отделении неотложной помощи не часы, а дни, пока не освободится обычная больничная койка.

Во время пандемии мы узнали, что такого рода проблемы доступа могут стать слишком реальными в условиях кризиса. Наша система здравоохранения сегодня испытывает стресс. Затянувшиеся последствия пандемии – в том числе пациенты, которые отложили уход и в среднем болеют хуже, чем раньше, а также нехватка рабочей силы, которая усилилась из-за того, что тяжесть пандемии легла на плечи лиц, осуществляющих уход, – все еще с нами.

И теперь, когда мы приспосабливаемся и готовимся к постпандемическому будущему, нависает еще одна угроза в виде LD 1639, законопроекта Законодательного собрания штата Мэн, который введет обязательное и негибкое соотношение укомплектованности персоналом медсестер и пациентов во всех больницах штата Мэн.

На первый взгляд идея обязательного штатного расписания может показаться хорошей идеей. Однако если присмотреться к этому вопросу поближе, становится ясно, что этот закон может иметь серьезные негативные последствия для пациентов и местного населения штата Мэн.

Во-первых, нет никаких доказательств того, что обязательное соотношение медсестер и пациентов действительно улучшит качество медицинской помощи, которую получают пациенты. Министерство здравоохранения и социальных служб США уже включило Мэн в верхний квартиль по общему качеству медицинской помощи. А группа Leapfrog, которая отслеживает и оценивает качество больниц по всей стране, недавно назвала Мэн «Стадием десятилетия» по качеству больниц. Между тем, единственный штат, который требует обязательного укомплектования штатом медсестер, Калифорния, входит в нижнюю половину штатов по качеству здравоохранения.

Но реальная опасность LD 1639 заключается в том, что он ограничит доступ к медицинской помощи для жителей штата Мэн. Медицинские учреждения, которые не смогут соблюдать обязательные нормативы, будут вынуждены закрыть койки и перенаправить машины скорой помощи. Это будет иметь особенно разрушительные последствия для сельских сообществ, где доступ к медицинскому обслуживанию уже является серьезной проблемой.

Это потому, что для многих больниц выполнение требований будет невозможным. Мэн уже сталкивается с нехваткой медсестер: 2250 вакансий в настоящее время незаполнены, и облегчения не предвидится. Вопреки утверждениям сторонников соотношения, данные ясно показывают, что уровень безработицы среди медсестер в штате Мэн составляет менее 2 процентов. В штате Мэн нет лицензированных медсестер, сидящих в стороне и ожидающих возвращения на работу из-за произвольных кадровых требований. Обязательные кадровые соотношения не помогут решить эту нехватку и фактически усугубят проблему, создав еще более ограничительную среду для поставщиков медицинских услуг.

Дело в том, что в больницах штата Мэн уже действуют кадровые правила, и наши показатели безопасности свидетельствуют об их эффективности. Когда медсестры могут работать вместе, чтобы использовать ресурсы для наилучшего удовлетворения потребностей своих пациентов, это гарантирует, что больницы максимизируют доступ к медицинской помощи, сохраняя при этом нашу приверженность качеству и безопасности. Обязательные коэффициенты лишают медсестер этих полномочий, заменяя квалифицированные суждения произвольными цифрами, навязанными правительством.

Даже в фантастическом мире, где имеется неограниченное количество медсестер, обязательное соотношение персонала повысит затраты - около 105 миллионов долларов в год для больниц штата Мэн, чтобы соответствовать требованиям - с небольшим влиянием на общее качество, как показала Калифорния.

Как организация здравоохранения, преданная нашему сообществу, мы в Медицинском центре Пен-Бэй и больнице общего профиля округа Уолдо стремимся обеспечить пациентам доступ к необходимой им помощи, когда они в ней нуждаются. Мы считаем, что лучший способ добиться этого — сосредоточить усилия на увеличении числа квалифицированных медсестер с расширенными возможностями образования, списанием кредитов, справедливой оплатой и льготами для тех, кто решит заняться нашей полезной, но требовательной профессией.